嬰幼兒缺鐵性貧血的癥狀危害
博禾醫(yī)生
嬰幼兒缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、認知功能障礙等危害。嬰幼兒缺鐵性貧血的危害主要有生長發(fā)育遲緩、認知功能受損、免疫力下降、心臟功能異常、行為異常。
缺鐵性貧血會影響嬰幼兒體內(nèi)血紅蛋白合成,導(dǎo)致組織供氧不足,進而影響細胞代謝和器官發(fā)育。長期貧血狀態(tài)下,骨骼肌生長受限,身高體重增長緩慢,嚴重時可出現(xiàn)運動發(fā)育里程碑延遲。需通過鐵劑補充結(jié)合富含鐵元素的輔食逐步改善。
鐵元素是神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成的必需物質(zhì)。貧血期間腦組織缺氧會損害海馬體等區(qū)域發(fā)育,表現(xiàn)為注意力不集中、學習能力下降。研究顯示嬰兒期缺鐵造成的認知缺陷可能持續(xù)至學齡期,即使后期補鐵也難以完全逆轉(zhuǎn)。
鐵缺乏會直接影響淋巴細胞增殖和吞噬細胞功能,使嬰幼兒對病毒細菌的抵抗力減弱。臨床常見反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍等表現(xiàn)。貧血糾正后免疫功能通常需3-6個月才能逐步恢復(fù),期間需特別注意預(yù)防感染。
長期貧血會導(dǎo)致代償性心率增快、心輸出量增加,嬰幼兒可能出現(xiàn)心臟擴大、心功能不全。重度貧血時血紅蛋白低于70g/L可引發(fā)心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難,需緊急輸血治療。
缺鐵影響多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝,嬰幼兒易出現(xiàn)煩躁不安、異食癖等行為改變。部分患兒會啃咬非食物物品如泥土、墻皮,這種行為異常在補鐵治療4-6周后通常明顯改善。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強母親鐵儲備,出生后優(yōu)先選擇鐵強化配方奶粉,6月齡及時添加肝泥、瘦肉末等高鐵輔食。定期進行血常規(guī)篩查,發(fā)現(xiàn)貧血及時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。保證每日維生素C攝入促進鐵吸收,避免與鈣劑同服影響吸收率。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體,建議從2月齡開始預(yù)防性補鐵。
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