尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，控制液體攝入量可避免尿頻。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，減輕腹壓活動(dòng)如提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。超重者需減重以降低腹部壓力對(duì)膀胱的影響，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)排便。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道肌肉的動(dòng)作。生物反饋治療通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)幫助患者掌握正確收縮技巧，電刺激療法用低頻電流被動(dòng)鍛煉盆底肌群。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著改善壓力性尿失禁癥狀。

3、藥物治療

酒石酸托特羅定緩釋片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，可緩解尿急和尿頻。鹽酸米多君能增加尿道閉合壓改善壓力性尿失禁，雌激素軟膏用于絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎。琥珀酸索利那新片通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮減少急迫性尿失禁發(fā)作。

4、物理治療

陰道錐訓(xùn)練通過(guò)負(fù)重器械逐步增強(qiáng)盆底肌力量，磁刺激療法利用脈沖磁場(chǎng)無(wú)創(chuàng)激活神經(jīng)肌肉。射頻消融可收緊松弛的尿道周圍組織，體外沖擊波能促進(jìn)盆底局部血液循環(huán)和肌肉修復(fù)。這些方法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下按療程進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，適用于重度壓力性尿失禁。膀胱頸懸吊術(shù)通過(guò)縫合固定膀胱位置，人工尿道括約肌植入可機(jī)械控制排尿。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)將電極植入骶神經(jīng)根調(diào)節(jié)膀胱功能，注射填充劑能增加尿道閉合壓力。

尿失禁患者應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免皮膚刺激，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免辛辣食物及柑橘類水果減少膀胱刺激，練習(xí)定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次。中重度患者需使用吸水護(hù)墊并及時(shí)更換，長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。建議定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估治療效果。