一歲半寶寶拉肚子拉水是什么原因呢

博禾醫(yī)生
一歲半寶寶腹瀉呈水樣便可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒水樣便最常見原因。病毒損傷腸黏膜導致吸收功能障礙,表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需補充口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
大腸桿菌、沙門氏菌等細菌性腸炎會導致黏液膿血便,但早期可表現(xiàn)為水樣瀉。多伴有明顯腹痛和里急后重感。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用益生菌調(diào)節(jié),中重度需在醫(yī)生指導下使用抗生素。
過量攝入果汁、生冷食物或突然轉(zhuǎn)換奶粉可能引發(fā)滲透性腹瀉。未消化的食物成分在腸道形成高滲環(huán)境,導致水分大量進入腸腔。應(yīng)暫停可疑食物,改用低乳糖配方奶或清淡米粥等低滲飲食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣,造成酸臭水樣便伴腹脹。建議暫時改用無乳糖奶粉,待腸黏膜修復后逐漸恢復常規(guī)喂養(yǎng)。
長期使用抗生素或免疫功能低下時,腸道正常菌群被抑制,條件致病菌過度繁殖導致腹瀉。表現(xiàn)為黃綠色水樣便含未消化奶瓣??裳a充雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
護理期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,每次排便后清潔臀部并涂抹護臀霜。暫停添加新輔食,選擇蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、拒食或嗜睡等癥狀,或腹瀉超過3天無改善,需立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)和電解質(zhì)檢查。注意所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行,避免自行服用止瀉藥。
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