什么遺傳病不能吃豆制品

博禾醫(yī)生
苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖尿癥等遺傳代謝病患者需嚴(yán)格避免豆制品攝入,這類疾病因特定酶缺陷導(dǎo)致代謝異常。
常染色體隱性遺傳病,苯丙氨酸羥化酶缺陷導(dǎo)致苯丙氨酸蓄積。豆類富含苯丙氨酸,食用會加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷。治療需采用特殊配方奶粉,如PKU安兒寧、美贊臣無苯丙氨酸奶粉,配合低蛋白飲食控制血苯丙氨酸濃度在120-360μmol/L。
半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺乏引發(fā)半乳糖代謝障礙。豆制品含半乳糖苷,分解后產(chǎn)生半乳糖加重肝腦損傷。需終身禁食豆類及乳制品,使用紐康特氨基酸配方粉等特殊食品,定期監(jiān)測紅細(xì)胞半乳糖-1-磷酸水平。
支鏈α-酮酸脫氫酶復(fù)合體缺陷導(dǎo)致亮氨酸、異亮氨酸代謝異常。大豆蛋白含高濃度支鏈氨基酸,可能誘發(fā)代謝危象。治療需限制天然蛋白攝入,選用MSUD安兒康配方粉,急性期采用血液透析清除毒性代謝物。
醛縮酶B缺乏導(dǎo)致果糖-1-磷酸蓄積。豆類含棉子糖等寡糖,分解產(chǎn)生果糖引發(fā)低血糖、肝衰竭。需避免所有豆科植物,急性發(fā)作時靜脈輸注葡萄糖糾正代謝紊亂。
鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶等缺陷引起高氨血癥。豆制品植物蛋白增加氨負(fù)荷,可能誘發(fā)腦水腫。采用精氨酸、苯丁酸鈉等降氨藥物,配合低蛋白飲食,必要時進(jìn)行肝移植。
遺傳代謝病患者需建立個性化飲食方案,每日蛋白質(zhì)攝入量精確至克。可選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品替代常規(guī)豆制品,如荷蘭紐迪希亞的代謝病系列產(chǎn)品。定期監(jiān)測生長曲線和血氨基酸譜,營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動促進(jìn)代謝,避免劇烈運動誘發(fā)代謝危象。護(hù)理重點在于預(yù)防感染和應(yīng)激,任何發(fā)熱腹瀉都需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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