什么是暴食癥的前兆
暴食癥前兆表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的失控性進食行為，可能由遺傳易感性、情緒壓力、節(jié)食反彈、體像障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素引起。
1、遺傳因素：
家族中有進食障礙病史者患病風(fēng)險增加3-4倍，特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與暴食沖動相關(guān)。認(rèn)知行為治療可幫助識別自動進食思維，藥物干預(yù)如氟西汀能調(diào)節(jié)血清素水平，家庭治療改善溝通模式。
2、情緒誘因：
焦慮抑郁引發(fā)的情緒化進食占暴食案例68%，患者常通過食物緩解負(fù)面情緒。正念訓(xùn)練減少情緒性進食，記錄飲食日記發(fā)現(xiàn)觸發(fā)場景，短期使用阿普唑侖控制急性焦慮發(fā)作。
3、節(jié)食后效：
長期熱量限制導(dǎo)致身體產(chǎn)生補償性暴食，下丘腦-垂體軸功能紊亂加劇食欲失控。逐步恢復(fù)每日1800-2200卡路里攝入，采用直覺飲食法，補充鉻元素穩(wěn)定血糖波動。
4、體像扭曲：
對自身體重過度關(guān)注者暴食風(fēng)險提高5倍，BMI正常者仍可能持續(xù)催吐。鏡像暴露療法改善身體接納度，團體治療糾正扭曲認(rèn)知，SSRI類藥物緩解伴隨的強迫癥狀。
5、神經(jīng)機制：
多巴胺D2受體密度降低導(dǎo)致獎賞系統(tǒng)異常，前額葉抑制功能減弱。經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)腦區(qū)活動，奧氮平可減少暴食發(fā)作頻率，有氧運動提升大腦BDNF水平。
每日攝入富含色氨酸的南瓜籽、三文魚有助于情緒穩(wěn)定，瑜伽和慢跑能降低皮質(zhì)醇水平。出現(xiàn)每周1次以上暴食并持續(xù)3個月需盡早就診，營養(yǎng)師制定的地中海飲食方案配合心理治療有效率可達75%。廚房放置分餐盤控制單次進食量，避免囤積高糖零食，睡眠保持7小時以上調(diào)節(jié)饑餓素分泌。
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