睪丸炎癥有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
睪丸炎癥的癥狀主要有陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝淋巴結(jié)腫大、睪丸質(zhì)地變硬等。睪丸炎癥可能與細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、全身乏力、寒戰(zhàn)等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并規(guī)范治療。
陰囊皮膚發(fā)紅腫脹是睪丸炎癥的典型表現(xiàn),疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝放射。觸摸或活動時疼痛加重,患者常采取保護性姿勢減輕不適。這種情況可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物治療。
細菌性睪丸炎常伴隨體溫升高,可達38-39攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱反應是機體對抗感染的生理表現(xiàn),若持續(xù)超過3天或體溫超過39攝氏度,需警惕膿毒血癥風險。此時需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并配合物理降溫。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,尤其常見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。排尿時可能觀察到尿液渾濁,嚴重時可見血尿。這種情況多與大腸桿菌逆行感染有關(guān),可選用磷霉素氨丁三醇散等藥物控制尿路感染。
炎癥反應可導致同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增生腫大,觸診時有壓痛但質(zhì)地較軟。淋巴結(jié)直徑多在1-2厘米,表面光滑可推動。這種體征在病毒性睪丸炎中更為明顯,如流行性腮腺炎合并睪丸炎時,需配合使用利巴韋林顆??共《局委?。
急性期睪丸因充血水腫而增大變硬,慢性期可能因纖維化導致質(zhì)地堅韌。觸診時可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大1-2倍,鞘膜可能出現(xiàn)積液。這種情況需要與睪丸腫瘤鑒別,可通過超聲檢查明確診斷,必要時使用注射用青霉素鈉控制感染。
睪丸炎癥患者應臥床休息并用毛巾墊高陰囊減輕腫脹,避免劇烈運動加重疼痛。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,禁食辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥,治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或膿性分泌物等情況需立即復診,慢性睪丸炎患者應定期復查睪丸超聲。
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