腦出血嗜睡怎么辦
腦出血嗜睡可通過臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血嗜睡通常由腦血管破裂、高血壓、凝血功能障礙、血管畸形和腦外傷等原因引起。
1、臥床休息
腦出血患者出現(xiàn)嗜睡癥狀時需要絕對臥床休息，避免頭部劇烈活動。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，有助于降低腦代謝需求。床頭抬高15-30度可促進(jìn)靜脈回流，減輕腦水腫。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化，記錄嗜睡持續(xù)時間。
2、控制血壓
急性期血壓管理對防止血腫擴(kuò)大至關(guān)重要。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、烏拉地爾注射液等降壓藥物，維持收縮壓在140-160毫米汞柱。血壓監(jiān)測應(yīng)每2-4小時進(jìn)行一次，避免血壓波動過大。長期高血壓患者需配合低鹽飲食和規(guī)律服藥。
3、降低顱內(nèi)壓
腦出血后腦水腫會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，加重嗜睡癥狀?？蛇x用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物，必要時行腦室引流術(shù)。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察尿量和瞳孔變化。頭部冰敷也能暫時緩解顱內(nèi)高壓癥狀。
4、營養(yǎng)支持
嗜睡期間可通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)保證每日熱量攝入。選擇易消化流質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)補(bǔ)充宜選用乳清蛋白粉。注意維持水電解質(zhì)平衡，定期檢測血清白蛋白水平。吞咽功能評估前禁止經(jīng)口進(jìn)食，防止誤吸。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體被動活動、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。嗜睡改善后可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，逐步過渡到站立練習(xí)。語言治療師可幫助恢復(fù)交流能力。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
腦出血患者恢復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食宜清淡，控制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。定期復(fù)查頭部CT，監(jiān)測血腫吸收情況。遵照醫(yī)囑按時服用抗血小板或降壓藥物，出現(xiàn)頭痛加劇或意識障礙加重時需立即就醫(yī)。
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