大腦出血能治好嗎

博禾醫(yī)生
大腦出血能否治好需根據(jù)出血量、出血部位及治療時(shí)機(jī)綜合判斷,多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可改善癥狀,部分重癥可能遺留后遺癥。
腦出血量較少且位于非功能區(qū)時(shí),早期通過藥物控制血壓、減輕腦水腫,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,功能恢復(fù)較好。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,依達(dá)拉奉注射液清除自由基,以及神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行頭顱CT復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,約半數(shù)患者3-6個(gè)月可恢復(fù)基本生活能力。
當(dāng)出血量超過30毫升或壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)時(shí),需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等神經(jīng)功能缺損,需長(zhǎng)期康復(fù)治療?;坠?jié)區(qū)大量出血或腦室鑄型患者死亡率較高,幸存者多伴有嚴(yán)重殘疾。高齡、合并慢性病及二次出血患者預(yù)后較差。
腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作?;謴?fù)期需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成時(shí)需警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。
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