嬰兒發(fā)燒后身上起紅點(diǎn)
嬰兒發(fā)燒后身上起紅點(diǎn)可能是幼兒急疹的表現(xiàn)，幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，主要表現(xiàn)為高熱退燒后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。其他可能原因包括風(fēng)疹、麻疹、手足口病或過(guò)敏反應(yīng)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、幼兒急疹
幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒，高熱持續(xù)3-5天后體溫驟降，隨后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑疹，按壓褪色，多從軀干向四肢擴(kuò)散。皮疹不痛不癢，1-3天可自行消退。該病具有自限性，治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，或物理降溫。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。
2、風(fēng)疹
風(fēng)疹病毒感染引起的皮疹為淡紅色斑丘疹，先出現(xiàn)于面部后蔓延全身，常伴耳后淋巴結(jié)腫大。嬰兒可能伴有低熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀。確診需血清學(xué)檢測(cè)，治療主要采用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，家長(zhǎng)需注意隔離防護(hù)。風(fēng)疹疫苗是有效預(yù)防手段，應(yīng)按計(jì)劃免疫程序接種。
3、麻疹
麻疹初期表現(xiàn)為高熱、結(jié)膜炎和口腔科氏斑，3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，從耳后發(fā)際線開始向下擴(kuò)散。皮疹可融合成片，退疹后留有褐色色素沉著。并發(fā)癥包括肺炎、腦炎等，需住院治療?？勺襻t(yī)囑使用維生素A軟膠囊輔助治療，家長(zhǎng)應(yīng)確保嬰兒充足水分?jǐn)z入，避免強(qiáng)光刺激眼睛。
4、手足口病
腸道病毒感染導(dǎo)致的手足口病除發(fā)熱外，特征表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹和紅色丘疹，臀部也可能受累。重癥病例可能引發(fā)腦炎，需使用干擾素α2b噴霧劑等抗病毒治療。家長(zhǎng)需注意嬰兒口腔護(hù)理，給予流質(zhì)飲食，保持皮膚破損處干燥清潔，避免繼發(fā)感染。
5、藥物過(guò)敏
發(fā)熱期間使用的退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚滴劑可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅色斑丘疹或蕁麻疹，常伴瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑藥物，就醫(yī)后可能需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需記錄用藥史，避免再次接觸過(guò)敏原，皮疹處可冷敷緩解不適。
嬰兒皮膚嬌嫩，出現(xiàn)皮疹期間家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水輕柔清潔皮膚，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。觀察記錄皮疹形態(tài)變化、分布范圍及伴隨癥狀，測(cè)量體溫至少每日3次。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，已添加輔食者應(yīng)提供易消化的米粥、果蔬泥。保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%，避免過(guò)度包裹。若皮疹持續(xù)超過(guò)3天不消退、出現(xiàn)膿皰、嬰兒精神萎靡或拒絕進(jìn)食，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或川崎病等特殊情況。
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