中風(fēng)的前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊或理解困難、單眼或雙眼視力障礙、突發(fā)眩暈伴嘔吐、劇烈頭痛等。中風(fēng)前兆通常由腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等原因引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力

單側(cè)上肢或下肢突發(fā)無力或麻木是常見前兆，可能與腦血管短暫性缺血有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物掉落、行走拖步等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)。若伴隨口角歪斜，需警惕腦梗死，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、言語含糊或理解困難

突發(fā)表達(dá)不清或聽不懂他人言語，多因大腦語言中樞供血不足導(dǎo)致。常見于短暫性腦缺血發(fā)作，部分患者伴隨舌根發(fā)硬。需立即靜臥并檢測(cè)血壓，必要時(shí)急診行頭顱CT檢查。臨床常用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。

3、單眼或雙眼視力障礙

突發(fā)視物模糊、視野缺損或黑蒙，可能由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞引起。部分患者表現(xiàn)為短暫性眼前發(fā)黑，持續(xù)數(shù)分鐘恢復(fù)。需排查頸動(dòng)脈斑塊，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。眼科檢查聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲可明確診斷，必要時(shí)使用長春西汀注射液擴(kuò)張血管。

4、突發(fā)眩暈伴嘔吐

劇烈眩暈伴隨平衡障礙和嘔吐，需警惕后循環(huán)缺血。常見于椎基底動(dòng)脈供血不足，部分患者出現(xiàn)復(fù)視或吞咽困難。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持平臥位，避免跌倒。確診需完善頭顱MRI檢查，可選用倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

5、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血，多伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直和畏光。高血壓患者出現(xiàn)該癥狀需緊急測(cè)量血壓，避免用力排便。急診需行腦血管造影檢查，臨床常用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣，甘露醇注射液降低顱壓。

出現(xiàn)中風(fēng)前兆時(shí)需立即平臥休息，測(cè)量并記錄血壓、心率等生命體征。避免自行服用阿司匹林等藥物，須由醫(yī)生評(píng)估后用藥。日常需控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙，飲酒需嚴(yán)格限量。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑長期服用抗凝或抗血小板藥物預(yù)防卒中發(fā)作。