腦中風(fēng)的前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性頭痛、單側(cè)肢體無力、言語障礙、視覺異常等。腦中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等因素引起，可能伴隨意識模糊、平衡失調(diào)等癥狀。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦中風(fēng)最常見的先兆，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體麻木或無力，持續(xù)時間通常為幾分鐘至一小時?？赡芘c腦血管暫時性缺血有關(guān)，癥狀可自行緩解但易復(fù)發(fā)。需警惕后續(xù)發(fā)生完全性腦中風(fēng)的概率升高，建議及時就醫(yī)排查頸動脈狹窄或心房顫動等病因。

2、突發(fā)性頭痛

突發(fā)劇烈頭痛如雷劈樣疼痛需高度警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種頭痛多伴隨頸部僵硬和嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或意識障礙，常見于腦血管畸形破裂或動脈瘤出血。頭顱CT檢查可明確診斷，必要時需緊急介入治療。

3、單側(cè)肢體無力

突發(fā)性單側(cè)上肢或下肢無力是典型腦缺血表現(xiàn)，常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物墜落、行走拖步等癥狀，多伴隨同側(cè)面部麻木。早期靜脈溶栓治療時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性偏癱。

4、言語障礙

突發(fā)說話含糊不清或理解困難提示優(yōu)勢半球語言中樞受損，表現(xiàn)為找詞困難、答非所問等。部分患者可能完全失語，常合并右側(cè)肢體偏癱。需與單純構(gòu)音障礙鑒別，頭顱MRI可明確梗死部位，語言康復(fù)訓(xùn)練需早期介入。

5、視覺異常

突發(fā)單眼黑蒙或雙眼視野缺損提示后循環(huán)缺血，可能由椎基底動脈狹窄導(dǎo)致。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球運動障礙，嚴重時可進展為意識喪失。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈栓塞，血管造影有助于明確病變程度。

出現(xiàn)腦中風(fēng)前兆時需立即停止活動保持平臥，記錄癥狀出現(xiàn)時間并撥打急救電話。日常應(yīng)嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血脂水平。避免劇烈情緒波動和過度勞累，戒煙限酒，適度進行有氧運動。有腦血管病家族史者建議定期進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。