腮腺炎什么原因引起的
博禾醫(yī)生
腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、導(dǎo)管阻塞、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起。腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。
流行性腮腺炎多由腮腺炎病毒感染引起,屬于呼吸道傳染病。病毒通過飛沫傳播,感染后可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,可能伴隨頜下腺或舌下腺腫脹。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、板藍(lán)根顆粒等抗病毒藥物,發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸液退熱?;疾∑陂g需隔離休息,避免傳染他人。
細(xì)菌性腮腺炎常由金黃色葡萄球菌等病原體引起,多繼發(fā)于口腔感染或?qū)Ч芄W琛1憩F(xiàn)為局部紅腫熱痛,擠壓腮腺可見膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥。同時(shí)需保持口腔清潔,多飲水促進(jìn)分泌物排出。
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄可能導(dǎo)致唾液排出受阻,引發(fā)阻塞性腮腺炎。進(jìn)食時(shí)腮腺區(qū)脹痛明顯,導(dǎo)管口可見紅腫。治療可嘗試熱敷、按摩促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)或結(jié)石取出術(shù)。日??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,預(yù)防導(dǎo)管堵塞。
干燥綜合征等自身免疫性疾病可能累及腮腺,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤和腺體破壞。表現(xiàn)為反復(fù)腮腺腫大伴口干眼干,需通過血清抗體檢測確診。治療以免疫調(diào)節(jié)為主,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、羥氯喹片等藥物,配合人工唾液緩解癥狀。
某些藥物如碘制劑、硫脲類藥物可能引起腮腺反應(yīng)性腫大。通常在用藥后出現(xiàn)雙側(cè)腮腺無痛性腫脹,停藥后多可自行消退。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可短期使用氯雷他定片等抗過敏藥物緩解癥狀。
腮腺炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口,飲食以清淡流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激腺體分泌。急性期需臥床休息,高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫。反復(fù)發(fā)作的腮腺炎或伴隨持續(xù)發(fā)熱、意識改變等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,密切接觸者可接種疫苗預(yù)防。
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