小孩發(fā)燒手腳溫度如何變化
小孩發(fā)燒時(shí)手腳溫度可能升高或降低，具體變化與發(fā)熱階段、循環(huán)狀態(tài)等因素有關(guān)。發(fā)熱早期可能出現(xiàn)手腳冰涼，體溫上升期可能轉(zhuǎn)為手腳發(fā)熱，退熱期可能恢復(fù)正常或持續(xù)溫?zé)帷?/p>
發(fā)熱初期因體溫調(diào)定點(diǎn)上移，外周血管收縮減少散熱，可能出現(xiàn)手腳溫度低于軀干的現(xiàn)象。此時(shí)測(cè)量腋溫或耳溫可能顯示低熱，但實(shí)際核心溫度已開(kāi)始上升。隨著體溫持續(xù)升高，部分兒童會(huì)進(jìn)入高熱期，此時(shí)手腳血管擴(kuò)張幫助散熱，可能出現(xiàn)手腳發(fā)燙、皮膚潮紅的表現(xiàn)。若發(fā)熱伴隨循環(huán)不良如脫水、休克早期，即使高熱階段也可能出現(xiàn)四肢末端發(fā)涼、花紋樣改變。
少數(shù)情況下如川崎病急性期、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)手腳溫度異常伴皮疹、結(jié)膜充血等特殊表現(xiàn)。長(zhǎng)期發(fā)熱伴隨手腳溫度不對(duì)稱需警惕血管炎、深靜脈血栓等少見(jiàn)病因。早產(chǎn)兒、低體重兒因體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，可能出現(xiàn)手腳溫度與核心體溫不一致現(xiàn)象。
建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)兒童發(fā)熱時(shí)手腳溫度變化趨勢(shì)，配合測(cè)量腋溫或肛溫判斷實(shí)際發(fā)熱程度。避免僅通過(guò)手腳溫度判斷病情，若出現(xiàn)手腳持續(xù)冰涼伴精神差、尿量減少，或高熱不退超過(guò)72小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)溫度適宜，發(fā)熱期可適當(dāng)溫水擦浴手腳促進(jìn)循環(huán)，但禁止酒精擦拭或冰敷降溫。
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