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寶寶發(fā)燒手腳溫度的區(qū)別

患者:女,27歲

病情描述:
寶寶發(fā)燒手腳溫度的區(qū)別
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒時(shí)手腳溫度差異通常表現(xiàn)為手腳冰涼或手腳發(fā)熱,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善、感染早期血管收縮、高熱期血液循環(huán)加快、嚴(yán)重感染導(dǎo)致微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒初期可能出現(xiàn)手腳冰涼,建議家長用溫水擦拭四肢幫助散熱,避免過度包裹。

2. 感染早期反應(yīng)

細(xì)菌或病毒感染初期,機(jī)體通過收縮外周血管減少散熱,此時(shí)手腳溫度低于軀干,家長需監(jiān)測腋溫變化,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

3. 高熱循環(huán)代償

體溫超過38.5℃時(shí)外周血管擴(kuò)張散熱,手腳溫度升高,可能與流感、幼兒急疹等有關(guān),表現(xiàn)為面部潮紅伴手腳發(fā)熱,需及時(shí)補(bǔ)充水分并遵醫(yī)囑用藥。

4. 重癥循環(huán)障礙

嚴(yán)重膿毒癥等疾病可能導(dǎo)致四肢厥冷伴高熱不退,提示微循環(huán)衰竭,需立即就醫(yī)處理原發(fā)病,臨床可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶手腳溫度異常時(shí)應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測體溫,保持室內(nèi)通風(fēng),發(fā)燒期間可適量增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量,若持續(xù)12小時(shí)未退熱或出現(xiàn)嗜睡需急診處理。

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