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小孩子換牙是不是全部換

2021-10-15 16:57

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張雷主任醫(yī)師

三甲北大口腔醫(yī)院頜面外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

理論上講小孩的換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，是毫無(wú)疑問(wèn)的。如果在這個(gè)過(guò)程中，出現(xiàn)了個(gè)別牙沒(méi)有脫落的情況，或者是個(gè)別牙沒(méi)有更換的情況，稱之為乳牙滯留，恒牙未萌。遇到這種情況建議要帶孩子去找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，檢查包括牙醫(yī)進(jìn)行局部的檢查，看看哪些牙換掉了、哪些牙沒(méi)換掉、排列有沒(méi)有問(wèn)題，也包括要拍X線片子，對(duì)于頜骨內(nèi)的情況做進(jìn)一步的細(xì)致分析，看到底沒(méi)有換牙的部位，是先天缺失的恒牙還是恒牙的阻生，也就是沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)還是根本就沒(méi)有。

現(xiàn)在更多見(jiàn)的是有恒牙阻生的問(wèn)題，也就是乳牙沒(méi)脫，是因?yàn)槔锩娴暮阊罌](méi)長(zhǎng)到位，沒(méi)有頂?shù)降胤?。如果發(fā)生了，一般是需要在X線片子上，做專業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過(guò)牙科醫(yī)生的幫助，牙齒將來(lái)能夠牽引到這個(gè)地方，如果能這么做一般需要正畸科醫(yī)生，跟外科醫(yī)生相配合，外科醫(yī)生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上貼片，正畸科醫(yī)生利用貼的片，持續(xù)的施加力量把恒牙給牽引到位，就可以實(shí)現(xiàn)孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。

還有一種情況是恒牙，根本就不可能再長(zhǎng)出來(lái)，沒(méi)有這方面的條件，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，這樣避免了埋伏牙將來(lái)會(huì)產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。但是像乳牙因?yàn)榫S護(hù)和維持的時(shí)間，有的時(shí)候比較短，將來(lái)可能也會(huì)出現(xiàn)乳牙脫落了，如果孩子期間出現(xiàn)乳牙脫落，可能要通過(guò)正畸治療的方式，把其他牙齒排齊來(lái)代替缺牙。如果是成年人出現(xiàn)了乳牙的脫落，一般可以考慮在缺牙區(qū)，進(jìn)行牙齒的種植，利用種植牙，來(lái)修復(fù)缺失的牙齒就可以了。

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