成人水痘癥狀治療方法

博禾醫(yī)生
成人水痘可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥處理、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、并發(fā)癥防治等方式治療。成人水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、瘙癢等癥狀。
成人水痘早期使用抗病毒藥物可縮短病程。阿昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋膠囊對(duì)皰疹病毒有高度選擇性,更昔洛韋注射液適用于重癥患者??共《局委熜柙谄ふ畛霈F(xiàn)后24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始效果最佳,療程通常持續(xù)5-7天。使用抗病毒藥物期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)頭痛或惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,布洛芬緩釋膠囊可緩解肌肉疼痛。氯雷他定片能減輕瘙癢癥狀,爐甘石洗劑外涂可收斂水皰。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應(yīng)采取物理降溫,保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。
每日用溫水清洗皮疹部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。修剪指甲避免抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。未破潰皰疹可外涂阿昔洛韋乳膏,結(jié)痂后涂抹維生素E乳保濕。
從出疹前1-2天至全部結(jié)痂期間均具傳染性,需單獨(dú)居住并開(kāi)窗通風(fēng)。接觸物品用含氯消毒劑擦拭,分泌物用雙層垃圾袋密封處理。未患病家庭成員建議接種水痘疫苗,孕婦和免疫缺陷者應(yīng)避免接觸患者。隔離期通常需要14-21天直至痂皮完全脫落。
成人水痘可能并發(fā)肺炎或腦炎,出現(xiàn)咳嗽氣促需警惕病毒性肺炎,意識(shí)改變提示神經(jīng)系統(tǒng)受累。細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片,重癥肺炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。合并血小板減少時(shí)禁用抗凝藥物,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
患病期間應(yīng)進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶蒸蛋,避免辛辣刺激食物。保持居室溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%為宜?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉粥、西藍(lán)花等營(yíng)養(yǎng)食物,每日保證8小時(shí)睡眠。皮疹完全結(jié)痂前禁止沐浴,可用溫水毛巾擦拭非皮疹區(qū)。痊愈后建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防病毒再激活,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接觸者出現(xiàn)發(fā)熱皮疹應(yīng)立即就醫(yī),免疫缺陷人群可考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防感染。
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