幼兒水痘主要癥狀

博禾醫(yī)生
幼兒水痘的主要癥狀有皮膚丘疹、水皰、瘙癢、發(fā)熱、乏力等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。
水痘初期表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹,多出現(xiàn)在頭面部和軀干,隨后逐漸擴(kuò)散至四肢。丘疹呈散在分布,直徑約2-4毫米,觸之稍硬。丘疹通常在1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰,周圍伴有紅暈。皮膚丘疹與水痘病毒侵犯皮膚表皮層有關(guān),家長(zhǎng)需注意避免幼兒抓撓,防止繼發(fā)感染。
水皰是水痘的典型表現(xiàn),皰液初期清亮,隨后可能變渾濁。水皰壁薄易破,破潰后形成淺表潰瘍,最后結(jié)痂脫落。水皰多呈向心性分布,即軀干較多而四肢較少。水皰的形成與病毒在皮膚細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死有關(guān)。家長(zhǎng)需保持幼兒皮膚清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
水痘常伴有明顯瘙癢感,尤其在出疹期最為劇烈。瘙癢與水痘病毒刺激皮膚神經(jīng)末梢以及組織胺釋放有關(guān)。過度搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,留下疤痕。家長(zhǎng)可給幼兒修剪指甲,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。
多數(shù)患兒在出疹前1-2天出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫反應(yīng),通常持續(xù)2-4天。若體溫超過39℃或持續(xù)不退,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
水痘患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、食欲下降、活動(dòng)減少等全身癥狀。乏力與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)以及發(fā)熱消耗能量有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保證幼兒充分休息,提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如米粥、蔬菜泥等,幫助恢復(fù)體力。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,通常需要7-10天。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通,給幼兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免出汗刺激皮膚。飲食宜清淡,多飲水,可適量食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、精神極差等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。目前接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法,建議適齡兒童按時(shí)接種。
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