嬰兒老是流口水怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒老是流口水可能與生理性因素、出牙期刺激、口腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、吞咽功能不協(xié)調(diào)等原因有關(guān),可通過(guò)日常護(hù)理、對(duì)癥處理、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
嬰兒唾液腺在出生后逐漸發(fā)育完善,但吞咽功能尚未成熟,容易導(dǎo)致口水外流。這種情況多見(jiàn)于3-12月齡嬰兒,屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)需及時(shí)用柔軟紗布蘸干口水,避免長(zhǎng)期潮濕刺激皮膚??山o嬰兒佩戴純棉圍嘴并勤更換,保持下頜皮膚清潔干燥。
乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激牙齦神經(jīng)反射性增加唾液分泌。通常伴隨啃咬物品、牙齦紅腫等癥狀。家長(zhǎng)可提供冷藏的牙膠幫助緩解不適,使用指套牙刷按摩牙齦。若出現(xiàn)低熱或煩躁,可用對(duì)乙酰氨基酚滴劑對(duì)癥處理,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鵝口瘡、皰疹性口炎等感染可能導(dǎo)致唾液分泌增多。常伴隨口腔黏膜白斑、進(jìn)食哭鬧等癥狀。確診后可使用制霉菌素混懸液涂抹患處,或遵醫(yī)囑口服利巴韋林顆粒。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒,哺乳前清潔乳頭,避免交叉感染。
腦癱、面神經(jīng)麻痹等疾病可能影響唾液控制能力。這類情況多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、表情不對(duì)稱等表現(xiàn)。需通過(guò)頭顱MRI等檢查明確診斷,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪發(fā)育評(píng)估,配合專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
先天性食管狹窄、喉軟骨軟化等結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致吞咽困難。特征性表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、呼吸雜音等。需通過(guò)吞咽造影檢查評(píng)估,輕度可通過(guò)稠化喂養(yǎng)改善,重度需考慮食管擴(kuò)張術(shù)等治療。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持45度體位,控制奶流速。
日常應(yīng)注意觀察嬰兒口水性狀變化,伴隨血絲或異味需及時(shí)就醫(yī)。保持口周皮膚護(hù)理可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。出牙期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免過(guò)度擦拭刺激加重流涎。若持續(xù)流涎超過(guò)2歲或伴隨其他發(fā)育異常,建議盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科排查病理性因素。
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