腦梗塞的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)單側肢體無力、言語不清、面部歪斜、頭暈目眩、意識障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,常見于高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等患者。
腦梗塞患者常出現(xiàn)一側上肢或下肢突然無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運動中樞供血不足有關,可能伴隨同側面部麻木。需緊急進行頭顱CT檢查排除出血,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),后期需配合康復訓練恢復肌力。
語言中樞受累時會出現(xiàn)構音障礙或失語,表現(xiàn)為說話含糊、詞不達意。常見于左側大腦中動脈梗塞,可能伴有吞咽困難。需通過語言功能評估確定損傷程度,可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片促進神經(jīng)修復,同時進行語言康復訓練。
中樞性面癱表現(xiàn)為病變對側鼻唇溝變淺、口角下垂,與皮質(zhì)腦干束受損相關。需與周圍性面癱鑒別,可能伴隨舌肌癱瘓。急性期可遵醫(yī)囑使用依達拉奉注射液清除自由基,配合針灸治療改善面部肌肉功能。
后循環(huán)梗塞會引起劇烈眩暈、視物旋轉,常伴惡心嘔吐、平衡失調(diào)。與小腦或腦干缺血有關,嚴重時可出現(xiàn)復視、飲水嗆咳。需進行前庭功能檢查,可遵醫(yī)囑使用長春西汀注射液改善微循環(huán),避免突然改變體位。
大面積腦梗塞可能導致嗜睡、昏迷等意識改變,提示病情危重。與顱內(nèi)壓升高或腦干網(wǎng)狀結構受累相關,需監(jiān)測生命體征??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時需進行去骨瓣減壓手術。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,戒煙限酒。定期復查頸動脈超聲和血脂指標,長期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤靜脈溶栓黃金時間窗。
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