小兒發(fā)燒驚厥怎么處理
小兒發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、側臥防誤吸、物理降溫、記錄發(fā)作時間和癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開患兒衣領，清除口鼻分泌物，避免舌后墜阻塞氣道。家長需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊于上下磨牙間，防止舌咬傷。禁止強行撬開牙關或塞入手指，避免造成二次傷害。觀察患兒口唇是否發(fā)紺，呼吸是否平穩(wěn)，若出現呼吸暫停需立即人工呼吸。
2、側臥防誤吸
將患兒置于穩(wěn)定側臥位，頭部略后仰，這種體位能防止嘔吐物誤吸。家長需移除周圍尖銳物品，在抽搐時不要約束肢體，避免骨折風險。驚厥發(fā)作期間禁止喂水或藥物，待完全清醒后再補充水分。持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)，多數發(fā)作在5分鐘內自行緩解。
3、物理降溫
驚厥停止后采用溫水擦浴降溫，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水，可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液，但禁止使用阿司匹林。保持室溫在25℃左右，穿著輕薄透氣的棉質衣物。
4、記錄發(fā)作特征
家長需準確記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式（全身性或局部性）、是否伴隨眼球上翻或大小便失禁。用手機拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，注意記錄發(fā)熱最高溫度及用藥情況。這些信息對鑒別單純性熱性驚厥與癲癇有重要價值。
5、及時就醫(yī)檢查
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需急診處理，醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制發(fā)作。需完善血常規(guī)、電解質、腦電圖等檢查，排除腦炎、腦膜炎等疾病。對于復雜性熱性驚厥，可能需要長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿預防復發(fā)。
日常應避免過度包裹導致體溫驟升，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。飲食選擇易消化的米粥、面條，適量補充含鉀的香蕉或橙汁。家中常備退熱藥和體溫計，體溫超過38℃時及時干預。建議家長學習海姆立克急救法和心肺復蘇技能，定期隨訪兒童神經發(fā)育情況。6歲后隨著神經系統(tǒng)成熟，多數熱性驚厥會自然消失。
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