小兒肺炎一直低燒不退怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒肺炎一直低燒不退可通過保持充足休息、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、調整飲食、及時就醫(yī)復查等方式治療。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、并發(fā)癥等因素引起。
患兒需臥床靜養(yǎng),避免劇烈活動加重心肺負擔。家長需保持室內空氣流通,溫濕度適宜,每日開窗通風2-3次,每次不少于30分鐘。睡眠時墊高頭部,有助于緩解呼吸不暢。觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕病情變化。
體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水降溫,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,若持續(xù)低熱超過3天或體溫驟升,應立即就醫(yī)。同時保持患兒衣物寬松透氣,避免過度包裹。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性肺炎可配合磷酸奧司他韋顆粒。低熱時可短期服用對乙酰氨基酚口服溶液,但須嚴格按體重計算劑量。禁止自行調整用藥劑量或療程,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
給予易消化的流質或半流質食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等,少量多餐。每日飲水量不少于1000毫升,可適量飲用梨汁、蘋果汁補充維生素。避免生冷、油膩及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳,母親需保持飲食清淡。
若低熱伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡,需急診處理。治療期間遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和胸片,評估炎癥吸收情況。慢性肺炎患兒可能需進行肺功能檢查。家長需記錄每日癥狀變化,包括咳嗽頻率、痰液性狀等,為醫(yī)生調整方案提供依據(jù)。
患兒恢復期應避免人群密集場所,注意保暖防寒。每日進行適度拍背排痰,手法為空心掌由外向內輕叩背部。飲食逐漸過渡至正常,保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆腐等。出院后2周內避免劇烈運動,定期隨訪至胸片顯示炎癥完全吸收。若發(fā)現(xiàn)活動后氣促或反復咳嗽,需復診排除肺不張等并發(fā)癥。
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