支援體肺炎的傳染期是多久

博禾醫(yī)生
支援體肺炎支原體肺炎的傳染期一般為發(fā)病前1-2周至癥狀消退后數(shù)周,實(shí)際時(shí)間受到患者免疫力、治療及時(shí)性、病原體載量、年齡因素及合并癥等多種因素的影響。
支原體肺炎在潛伏期已具備傳染性,通常為感染后1-4周。此時(shí)患者雖未出現(xiàn)明顯咳嗽、發(fā)熱等癥狀,但呼吸道分泌物中已存在支原體,可通過(guò)飛沫傳播。兒童及免疫力低下者此階段傳染性更強(qiáng)。
癥狀出現(xiàn)后2-3周為傳染高峰,伴隨持續(xù)性干咳、低熱、咽痛等典型表現(xiàn)。支原體在呼吸道黏膜大量繁殖,患者每毫升痰液中可含10^4-10^6個(gè)病原體,近距離接觸時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或四環(huán)素類藥物后,多數(shù)患者3-5天內(nèi)傳染性明顯降低。但未經(jīng)治療者排菌期可延長(zhǎng)至2個(gè)月,部分耐藥菌株感染者排菌時(shí)間更長(zhǎng)。
5歲以下兒童及65歲以上老年患者排菌期通常比青壯年延長(zhǎng)1-2周。艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者因免疫功能受損,病原體清除速度減慢,傳染期可能持續(xù)8周以上。
密閉空間如教室、病房中氣溶膠傳播效率提升,可延長(zhǎng)群體傳播周期。冬季干燥環(huán)境有利于支原體存活,物體表面病原體可維持活性24-48小時(shí),間接接觸也可能導(dǎo)致傳播。
支原體肺炎恢復(fù)期建議保持每日2000毫升飲水,攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。癥狀消退后仍需佩戴口罩2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)咳嗽反復(fù)。家庭成員出現(xiàn)咽部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支原體抗體檢測(cè),集體環(huán)境中需對(duì)門把手、課桌等高頻接觸表面定期用含氯消毒劑擦拭。學(xué)齡兒童患病后建議隔離至體溫正常1周,返校后密切觀察班級(jí)是否出現(xiàn)聚集性病例。
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