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肺結(jié)節(jié)肺氣腫會(huì)傳染嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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肺結(jié)節(jié)和肺氣腫本身不具有傳染性。肺結(jié)節(jié)可能是由感染性因素如結(jié)核分枝桿菌、非感染性因素如良性腫瘤或環(huán)境刺激引起;肺氣腫則主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏相關(guān),屬于慢性氣道結(jié)構(gòu)改變。

1、病因差異:

肺結(jié)節(jié)分為感染性和非感染性兩類。感染性結(jié)節(jié)中僅結(jié)核分枝桿菌等特定病原體可能通過飛沫傳播,但結(jié)節(jié)本身不會(huì)傳染;肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致的不可逆病變,與傳染性無關(guān)。

2、傳播條件:

傳染性疾病需滿足病原體、傳播途徑和易感人群三要素。肺氣腫無病原體參與,而肺結(jié)節(jié)僅當(dāng)由活動(dòng)性結(jié)核引起時(shí),才可能通過咳嗽傳播結(jié)核菌,但概率極低。

3、影像學(xué)特征:

CT顯示肺結(jié)節(jié)多為孤立性病灶,肺氣腫表現(xiàn)為肺野透亮度增高伴血管稀疏。這兩種影像學(xué)改變均非傳染病的典型表現(xiàn),更多反映局部組織病理變化。

4、臨床癥狀:

肺結(jié)節(jié)通常無癥狀,肺氣腫以進(jìn)行性呼吸困難為主。傳染性肺部疾病如肺炎多伴隨發(fā)熱、咳膿痰等急性感染征象,兩者癥狀譜截然不同。

5、接觸風(fēng)險(xiǎn):

與肺結(jié)節(jié)或肺氣腫患者日常接觸無需特殊防護(hù)。僅當(dāng)肺結(jié)節(jié)患者合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,普通肺氣腫患者無此必要。

建議肺氣腫患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,居家使用空氣凈化器減少顆粒物吸入;肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期隨訪CT觀察形態(tài)變化。兩者均需保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素C柑橘類水果和維生素E堅(jiān)果等抗氧化物質(zhì),減少煎炸食品攝入。合并慢性咳嗽癥狀時(shí)可練習(xí)腹式呼吸緩解癥狀,睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于改善通氣。

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