病毒性支原體肺炎怎么治療
博禾醫(yī)生
病毒性支原體肺炎可通過抗病毒藥物、抗生素治療、止咳化痰、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。病毒性支原體肺炎通常由病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
針對病毒感染引起的肺炎,臨床常用抗病毒藥物包括奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,可抑制病毒復(fù)制。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇藥物,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。
支原體感染需使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,或四環(huán)素類如多西環(huán)素。由于支原體無細(xì)胞壁,青霉素類抗生素?zé)o效,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以防復(fù)發(fā)。
咳嗽劇烈時可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥,痰液黏稠者可用氨溴索等黏液溶解劑。同時配合霧化吸入生理鹽水稀釋痰液,保持呼吸道濕潤有助于分泌物排出。
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行氧療,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持氧分壓。重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
對于免疫功能低下患者,可靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等微量元素,避免過度勞累導(dǎo)致病情反復(fù)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次;飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物;恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動;密切監(jiān)測體溫和血氧變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。注意與家人分餐避免交叉感染,痊愈后建議接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防再次感染。
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