新生兒咳嗽吐奶怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒咳嗽吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護理、控制奶量流速、保持環(huán)境清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒咳嗽吐奶通常由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部高于身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘有助于減少胃內(nèi)壓,母乳喂養(yǎng)需確保正確含接乳頭,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。若出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并側(cè)臥拍背。
每次喂養(yǎng)后需分三次拍嗝,分別于喂奶5分鐘、10分鐘及結(jié)束時進行。采用坐位拍背法或肩部趴立法,掌心呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)至排出胃內(nèi)氣體。若拍嗝后仍吐奶,可嘗試順時針按摩腹部促進胃腸蠕動。
人工喂養(yǎng)者選擇S號或SS號奶嘴,母乳過急可用剪刀手控制流速。單次喂養(yǎng)量不超過90毫升,間隔2-3小時喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時觀察新生兒吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)連續(xù)吞咽需暫停喂養(yǎng)。
定期清洗消毒奶具,哺乳前清潔雙手及乳頭。室內(nèi)濕度維持在50-60%,每日通風兩次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,家庭成員患呼吸道疾病時需佩戴口罩。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗。
若伴隨發(fā)熱、呼吸急促、血性嘔吐物需立即就診。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠,呼吸道感染可能需要吸入用布地奈德混懸液,過敏反應(yīng)可選用鹽酸西替利嗪滴劑。先天性肥厚性幽門狹窄等需超聲確診。
日常注意觀察嘔吐物性狀與咳嗽頻率,記錄喂養(yǎng)時間與吐奶量。避免包裹過緊或立即平放,睡眠時采用右側(cè)臥位。母乳喂養(yǎng)者需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試部分水解配方奶粉。若癥狀持續(xù)3天無改善或加重,應(yīng)及時至兒科門診進行血常規(guī)、胸片等檢查,排除肺炎、喉軟骨軟化等疾病。
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