兒童來月經(jīng)掛什么科

兒童來月經(jīng)需掛兒科或婦科,可能與性早熟、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢腫瘤、外源性激素攝入、遺傳因素等原因有關(guān)。
兒科醫(yī)生可對兒童生長發(fā)育異常進行初步評估。若月經(jīng)初潮年齡小于8歲,需排查中樞性性早熟,可能與下丘腦-垂體-性腺軸提前激活有關(guān),常伴隨乳房發(fā)育、骨齡超前等癥狀。醫(yī)生可能建議進行骨齡檢測、性激素六項檢查,必要時使用曲普瑞林注射液等藥物抑制性腺發(fā)育。
婦科針對生殖系統(tǒng)病變有專業(yè)診療方案。如懷疑卵巢顆粒細胞瘤等分泌雌激素的腫瘤,需通過盆腔超聲、腫瘤標志物檢測確診。異常子宮出血可能涉及子宮內(nèi)膜息肉,宮腔鏡檢查是診斷金標準。治療可能涉及炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
甲狀腺功能亢進或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。典型表現(xiàn)包括多毛、痤瘡、生長加速等,需檢測促甲狀腺激素、17-羥孕酮等指標。治療需根據(jù)病因選擇左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片等藥物。
McCune-Albright綜合征等遺傳病可能表現(xiàn)為假性性早熟,特征性癥狀包括皮膚咖啡斑、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良?;驒z測可發(fā)現(xiàn)GNAS基因突變,治療需聯(lián)合雙膦酸鹽注射液控制骨病變。
對于單純?nèi)榉堪l(fā)育的青春期早現(xiàn)現(xiàn)象,可通過定期監(jiān)測身高增速、骨齡進展進行保守觀察。家長需記錄月經(jīng)周期表,避免兒童接觸含雌激素的化妝品或保健品,保證每日鈣攝入量達800毫克。
家長發(fā)現(xiàn)兒童異常陰道出血時,應(yīng)記錄出血持續(xù)時間、出血量及伴隨癥狀。避免自行使用止血藥物,就診時攜帶生長曲線圖、既往檢查報告。日常注意觀察第二性征發(fā)育順序,控制高糖高脂飲食,保證每日30分鐘中等強度運動。定期復(fù)查骨齡及子宮卵巢超聲,監(jiān)測生長發(fā)育軌跡。
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