孩子咳嗽一個月還不好怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子咳嗽一個月還不好可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳化痰藥物、排查過敏原等方式緩解。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)。
干燥空氣會刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建議使用加濕器維持50%-60%濕度。避免空調(diào)直吹,定期開窗通風(fēng),清除塵螨等過敏原。家長需每日用溫水擦拭兒童床鋪,更換透氣棉質(zhì)寢具。
避免冷飲、甜食及油炸食品刺激咽喉??蛇m量食用蜂蜜燉梨、白蘿卜湯等潤肺食物。家長需觀察記錄孩子進食后咳嗽變化,牛奶等易致敏食物建議暫停兩周觀察效果。
對于痰液黏稠的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕氣道炎癥。乙酰半胱氨酸溶液霧化有助于分解痰液。霧化后家長應(yīng)協(xié)助拍背排痰,保持半臥位休息。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑。干咳無痰可短期使用右美沙芬糖漿,痰多者可配合氨溴索口服溶液。家長須嚴(yán)格按說明書間隔時間給藥,禁止自行調(diào)整劑量。
長期咳嗽需檢測血清IgE或做皮膚點刺試驗,常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。夜間咳嗽加重需考慮鼻后滴漏綜合征,可耳鼻喉科檢查腺樣體。胃食管反流患兒應(yīng)避免睡前進食,抬高床頭15度。
建議家長每日記錄咳嗽頻率、時段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀。外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,選擇上午10點后戶外活動。若咳嗽持續(xù)超過6周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需立即進行胸部CT檢查。治療期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,避免被動吸煙等環(huán)境刺激。
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