預(yù)防妊娠合并慢性腎小球腎炎需通過孕前評估、血壓血糖管理、感染防控、營養(yǎng)干預(yù)及定期監(jiān)測等措施綜合干預(yù)。慢性腎小球腎炎患者妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。

孕前全面評估腎功能是預(yù)防的核心環(huán)節(jié)。備孕前需完善尿常規(guī)、血肌酐、腎小球濾過率等檢查，由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。若存在中重度腎功能不全或未控制的高血壓，通常不建議妊娠。血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下且蛋白尿小于1克/天的患者，可在嚴密監(jiān)測下考慮妊娠。妊娠期間需每月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)血肌酐上升或尿蛋白增加時及時調(diào)整治療方案。嚴格控制血壓是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵措施。首選拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等妊娠期降壓藥，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。每日居家監(jiān)測血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.3毫摩爾/升。感染防控需重點防范泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染。注意會陰清潔，每日飲水2000毫升以上，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時進行尿培養(yǎng)檢查。流感季節(jié)前接種滅活疫苗，避免接觸麻疹、水痘等傳染病患者。營養(yǎng)干預(yù)強調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白與電解質(zhì)平衡，每日蛋白攝入量按0.8-1克/千克體重計算，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，水腫患者每日食鹽不超過3克。

孕前全面評估腎功能是預(yù)防的核心環(huán)節(jié)。備孕前需完善尿常規(guī)、血肌酐、腎小球濾過率等檢查，由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。若存在中重度腎功能不全或未控制的高血壓，通常不建議妊娠。血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下且蛋白尿小于1克/天的患者，可在嚴密監(jiān)測下考慮妊娠。妊娠期間需每月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)血肌酐上升或尿蛋白增加時及時調(diào)整治療方案。嚴格控制血壓是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵措施。首選拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等妊娠期降壓藥，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。每日居家監(jiān)測血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.3毫摩爾/升。感染防控需重點防范泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染。注意會陰清潔，每日飲水2000毫升以上，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時進行尿培養(yǎng)檢查。流感季節(jié)前接種滅活疫苗，避免接觸麻疹、水痘等傳染病患者。營養(yǎng)干預(yù)強調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白與電解質(zhì)平衡，每日蛋白攝入量按0.8-1克/千克體重計算，優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，水腫患者每日食鹽不超過3克。

妊娠合并慢性腎小球腎炎患者需建立多學(xué)科管理團隊，包括腎內(nèi)科、產(chǎn)科、營養(yǎng)科等專業(yè)人員。保持充足臥床休息，側(cè)臥位有助于改善腎血流量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿量減少等子癇前期癥狀時需立即住院治療。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測腎功能變化，母乳喂養(yǎng)期間注意藥物選擇的性。通過規(guī)范化的全程管理，多數(shù)患者可有效降低妊娠期腎臟損傷風(fēng)險。