5個(gè)月嬰兒喝布洛芬退燒后又發(fā)燒如何治療

博禾醫(yī)生
5個(gè)月嬰兒服用布洛芬退燒后再次發(fā)燒可能與用藥劑量不足、感染未控制或脫水等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療方式主要有物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、更換退熱藥物、明確感染源及對(duì)癥支持治療。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭或冰敷。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)熱易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需按10-15ml/kg/次給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,少量多次喂養(yǎng)。觀察尿量是否減少至每日少于6次,或出現(xiàn)囟門(mén)凹陷等脫水體征時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑可作為替代選擇,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。禁止布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚交替使用,避免肝腎損傷。
需排查幼兒急疹、泌尿道感染等常見(jiàn)病因。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,若存在細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
持續(xù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥,家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱頻次與最高溫度。出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、皮疹等癥狀時(shí)提示病情加重,須立即急診處理。病毒感染通常需3-5天病程,期間保持喂養(yǎng)量達(dá)日常70%以上。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒體溫,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。母乳喂養(yǎng)者母親需增加水分?jǐn)z入,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。注意觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。退熱后仍有嗜睡、呼吸急促等癥狀需復(fù)查血象,避免繼發(fā)肺炎或敗血癥。保持皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間每日測(cè)量體重以評(píng)估脫水程度。
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