兩歲小孩反復發(fā)燒39℃怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲兒童反復發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復高熱可能與病毒感染、細菌感染、免疫異常、中暑、川崎病等因素有關。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。體溫上升期若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應暫停擦拭,注意四肢保暖。
發(fā)熱期間每2小時喂食50-100毫升溫水或口服補液鹽,觀察排尿量和尿液顏色。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次。避免飲用含糖飲料,可適當給予稀釋后的蘋果汁。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少需警惕脫水。
提供易消化的流質或半流質食物如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹,少量多餐。暫停添加新的輔食,減少高蛋白、高脂肪食物攝入。發(fā)熱期間腸道功能減弱,需避免生冷、油膩及刺激性食物。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩次用藥需間隔4-6小時。細菌感染時可能需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴禁自行使用阿司匹林或激素類藥物退熱。
發(fā)熱超過72小時或伴隨皮疹、抽搐、意識模糊需立即就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查。川崎病患兒需接受丙種球蛋白治療,中暑需進行液體復蘇。家長應記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長需保持室內溫度24-26攝氏度,每日通風2-3次。監(jiān)測體溫每2小時一次,發(fā)熱期間避免劇烈活動。觀察患兒精神狀態(tài)、進食量和睡眠情況。退熱后仍可能出現(xiàn)反復,應注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。恢復期可適當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但需避免過量食用。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn),須及時前往兒科急診。
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