氣管插管的適應癥是什么
關(guān)鍵詞：#氣管
氣管插管的適應癥主要有呼吸衰竭、氣道保護、全身麻醉、心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷等。氣管插管是一種通過口腔或鼻腔將導管插入氣管以維持氣道通暢的醫(yī)療操作，適用于多種危急情況。
1、呼吸衰竭
呼吸衰竭患者因肺部氣體交換功能障礙導致缺氧或二氧化碳潴留，需通過氣管插管連接呼吸機輔助通氣。常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎等。插管后可給予支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，或糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
2、氣道保護
當患者因意識障礙、誤吸風險高或上呼吸道梗阻無法自主維持氣道安全時需插管。例如腦卒中后吞咽功能障礙、喉頭水腫等。插管后需定期吸痰，監(jiān)測氣囊壓力，預防呼吸機相關(guān)性肺炎。
3、全身麻醉
全身麻醉手術(shù)中為控制通氣道并防止胃內(nèi)容物反流，常規(guī)進行氣管插管。適用于腹腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等耗時較長或特殊體位的手術(shù)。麻醉藥物如丙泊酚乳狀注射液、注射用苯磺順阿曲庫銨常用于誘導插管。
4、心跳呼吸驟停
心肺復蘇時氣管插管是高級生命支持的核心措施，可確保有效通氣和給藥途徑。插管后通過導管給予腎上腺素注射液等搶救藥物，同時進行持續(xù)胸外按壓。
5、嚴重創(chuàng)傷
嚴重多發(fā)傷、顱腦外傷或胸部創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫或休克，需緊急插管維持氧合。合并血氣胸者需先放置胸腔閉式引流管，再行插管機械通氣。
氣管插管屬于侵入性操作，需由專業(yè)醫(yī)護人員評估后實施。術(shù)后需加強口腔護理，使用氯己定含漱液預防感染。長期插管者應定期評估撤機條件，早期進行呼吸肌鍛煉。家屬應配合醫(yī)護人員觀察患者生命體征變化，避免自行調(diào)整導管位置。
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