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左側肋骨骨折怎么辦

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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左側肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術治療等方式處理。左側肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、腫瘤轉移、運動損傷、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周,采取半臥位減輕疼痛。避免翻身或劇烈咳嗽,可使用軟枕支撐背部。骨折愈合初期應限制上肢大幅度活動,防止斷端移位。若合并血氣胸需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。

2、胸帶固定

使用彈性胸帶外固定4-6周,從肋弓下方向上螺旋纏繞,松緊度以能插入兩指為宜。固定期間定期調整位置防止皮膚壓瘡,拆除后需逐步進行肩關節(jié)功能鍛煉。多發(fā)性骨折需配合肋骨接骨板內固定。

3、鎮(zhèn)痛治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物緩解疼痛。嚴重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯麻醉。避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物,慢性疼痛患者需配合物理治療。

4、呼吸訓練

每日進行3-5次腹式呼吸訓練,每次10分鐘,預防肺不張和肺炎??墒褂煤粑柧毱鬏o助,訓練時用雙手輕壓骨折處減輕震動痛。合并慢性阻塞性肺疾病患者需加強痰液引流。

5、手術治療

適用于開放性骨折、連枷胸或合并臟器損傷的情況。常用手術方式包括肋骨鋼板內固定術、胸腔閉式引流術等。術后需預防切口感染,定期復查X線觀察愈合情況,3個月內避免提重物。

康復期間應保持高蛋白飲食,每日補充1000-1200毫克鈣質,可食用牛奶、魚肉、豆制品等。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。6周內禁止劇烈運動和重體力勞動,睡眠時選擇硬板床。定期復查胸部CT評估愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。愈合后期可逐步進行擴胸運動和上肢拉伸,幫助恢復肺功能。

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