心衰病人注意什么

博禾醫(yī)生
心衰病人需要注意控制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及避免過度勞累。心衰是心臟泵血功能受損的慢性疾病,需長期綜合管理。
每日液體攝入量需限制在1500-2000毫升,包括飲水、湯粥及水果中的水分。過量液體會增加心臟負(fù)擔(dān),加重呼吸困難或下肢水腫。建議使用固定容量的杯子計量,避免攝入高鹽食物如腌制品、加工食品,因鈉潴留會加劇體液滯留。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,漏服時應(yīng)咨詢醫(yī)生補服方案。定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能,尤其使用利尿劑期間需警惕低鉀血癥。
每日記錄體重、尿量及呼吸困難程度,體重短期內(nèi)增加2-3公斤可能提示體液潴留。夜間陣發(fā)性呼吸困難、平臥咳嗽或下肢凹陷性水腫加重時,需及時就醫(yī)。建議使用血氧儀監(jiān)測靜息血氧飽和度,低于90%需警惕急性加重。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日食鹽不超過3克,避免味精、醬油等高鈉調(diào)料。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。少食多餐減輕胃腸血供負(fù)擔(dān),避免飽餐后立即平臥。
活動以不誘發(fā)氣促為度,可采用間歇性休息方式。寒冷天氣減少外出,防止呼吸道感染誘發(fā)心衰急性發(fā)作。情緒激動或焦慮可能增加心肌耗氧,可通過深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,必要時尋求心理支持。
心衰病人應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠但避免長時間臥床。適度進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練如床邊踏步、太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。戒煙限酒,冬季注意保暖。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,如突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難或意識改變應(yīng)立即呼叫急救。定期隨訪心內(nèi)科評估心臟功能,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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