動脈粥樣硬化是怎么回事

博禾醫(yī)生
動脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制危險因素、定期監(jiān)測、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高或高密度脂蛋白膽固醇水平降低時,脂質(zhì)易沉積在動脈內(nèi)膜下形成斑塊。患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物,同時減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
長期血壓過高會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速脂質(zhì)沉積和纖維增生。這類患者常伴隨頭痛、視物模糊,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物,每日監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。
高血糖狀態(tài)會促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,導(dǎo)致動脈壁結(jié)構(gòu)改變?;颊呖赡苡锌诳?、多尿表現(xiàn),需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥,配合低糖飲食和規(guī)律運動維持血糖穩(wěn)定。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮功能,增加血小板聚集風(fēng)險。戒煙后血管內(nèi)皮功能可逐漸恢復(fù),必要時可使用尼古丁貼片輔助戒煙,同時增加新鮮蔬菜水果攝入幫助抗氧化。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導(dǎo)致早年發(fā)生動脈硬化,這類患者可能出現(xiàn)黃色瘤或早發(fā)冠心病。需早期篩查基因缺陷,嚴(yán)格使用降脂藥物如依折麥布片,避免高膽固醇飲食。
動脈粥樣硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走或游泳。定期檢測血脂、血糖等指標(biāo),避免久坐和情緒激動。若出現(xiàn)胸痛、肢體無力等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),嚴(yán)重血管狹窄可能需要支架植入或搭橋手術(shù)。
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