網(wǎng)球肘是怎樣形成的該如何治療
博禾醫(yī)生
網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎主要由前臂伸肌群過度使用或勞損引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式改善。常見誘因包括重復(fù)性動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉失衡、年齡因素及職業(yè)習(xí)慣。
長期重復(fù)手腕背伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是主要誘因,如網(wǎng)球反手擊球、頻繁使用螺絲刀等工具。這類動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)處發(fā)生微小撕裂,引發(fā)慢性炎癥。治療需減少相關(guān)活動(dòng),必要時(shí)佩戴肘關(guān)節(jié)支具減輕肌腱牽拉。
運(yùn)動(dòng)時(shí)技術(shù)不當(dāng)或突然發(fā)力易造成急性損傷,常見于羽毛球、高爾夫等需要揮拍的運(yùn)動(dòng)。損傷后局部出現(xiàn)腫脹壓痛,可能伴隨腕關(guān)節(jié)無力。急性期應(yīng)冰敷并暫停運(yùn)動(dòng),慢性期需通過糾正動(dòng)作模式預(yù)防復(fù)發(fā)。
前臂伸肌與屈肌力量不平衡會(huì)增加肌腱負(fù)荷。辦公室人群長期使用鼠標(biāo)易導(dǎo)致伸肌群代償性緊張??赏ㄟ^握力器訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力平衡,配合筋膜放松緩解肌肉僵硬。
40-60歲人群肌腱彈性下降更易發(fā)病。退行性改變使肌腱抗?fàn)坷芰p弱,輕微勞損即可引發(fā)炎癥。建議該年齡段避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,日??蛇M(jìn)行溫水熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
廚師、油漆工等需反復(fù)用力抓握的職業(yè)屬于高發(fā)人群。持續(xù)肌肉收縮導(dǎo)致肌腱供血不足,形成勞損性病變。工作時(shí)應(yīng)定時(shí)休息,采用省力工具分擔(dān)負(fù)荷,必要時(shí)調(diào)整工作崗位。
網(wǎng)球肘患者日常應(yīng)避免提重物及擰毛巾等動(dòng)作,疼痛期可用對側(cè)手協(xié)助完成開門、倒水等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù),如柑橘類水果、雞蛋清等。康復(fù)期推薦進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸牽拉訓(xùn)練:掌心向下輕壓手背維持15秒,每日3組,每組10次。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛需及時(shí)就醫(yī),排除頸椎病或橈神經(jīng)卡壓等疾病。
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