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心衰病人怎么引流

患者:女,76歲 提問于2020-02-13 17:23

病情描述:
老人患有心衰癥,最近幾天出現(xiàn)呼吸困難,憋悶懷疑胸腔里有積液,要怎么引流呢?
共2個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
根據(jù)超聲術(shù)前定位的穿刺點(diǎn),用PTC針穿刺至積液內(nèi)然后拔出針芯,看見液體流出,或用注射器抽吸,這時(shí)可以經(jīng)過PTC針置入一根導(dǎo)絲當(dāng)導(dǎo)絲通過穿刺針尖進(jìn)入胸腔積液內(nèi)足夠深度后,可以固定導(dǎo)絲,然后把PTC針拔出。用刀尖在皮膚的進(jìn)針處切開個(gè)小口,擴(kuò)張管然后擴(kuò)張,沿導(dǎo)絲注入一個(gè)豬尾導(dǎo)管,當(dāng)所有的側(cè)孔都在胸腔積液之后退出導(dǎo)絲,把引流管留在胸腔內(nèi),然后用皮膚的縫線把引流管固定,外接一個(gè)無菌引流袋,置管引流就結(jié)束了。
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科
心衰引起胸腔積液能引流,常規(guī)情況下一般是積液減少到每天少于50-100毫升后,超過三天就能考慮拔掉引流管。癌性和結(jié)核性胸腔積液要注意,很多癌性和結(jié)核性胸腔積液會(huì)反復(fù)出現(xiàn)大量積液,最好等病情穩(wěn)定后再拔管。癌性胸腔積液一般可以考慮胸腔注藥控制胸水,或放化療后,觀察胸水確實(shí)穩(wěn)定后再拔管。
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