如何分辨是否早泄

博禾醫(yī)生
早泄可通過性生活持續(xù)時間、控制射精能力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及醫(yī)學(xué)評估綜合判斷。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平失衡及遺傳傾向等原因引起。
從初次插入陰道到射精的時間短于1分鐘,且持續(xù)發(fā)生超過3個月,可能提示原發(fā)性早泄。若時間短于3分鐘且伴隨顯著困擾,則考慮繼發(fā)性早泄。需記錄具體時間并與醫(yī)生溝通,排除偶然性因素。
在性刺激過程中始終無法自主延遲射精,即使嘗試分散注意力或調(diào)整節(jié)奏仍快速達(dá)到高潮。這種失控感可能伴隨焦慮,需與勃起功能障礙區(qū)分,后者以勃起維持困難為主要表現(xiàn)。
因射精過快產(chǎn)生顯著負(fù)面情緒,如沮喪、自卑或回避性行為。常見于工作壓力大、伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足者。心理評估量表如PEDT可用于量化焦慮程度,但需結(jié)合生理檢查排除器質(zhì)性疾病。
超過50%的性交中伴侶因射精過早未能獲得滿足,可能引發(fā)雙方矛盾。需注意部分案例中伴侶實際滿意度尚可,但患者主觀認(rèn)為表現(xiàn)不佳,此類情況更傾向心理性早泄。
通過陰莖生物感覺閾值測定、血清睪酮檢測、前列腺超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。醫(yī)生會結(jié)合國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,必要時開具鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰或刻意延長禁欲時間。凱格爾運動可增強盆底肌控制力,性行為前使用利多卡因凝膠降低敏感度需遵醫(yī)囑。伴侶雙方應(yīng)共同參與心理咨詢,減少操作焦慮。日常避免攝入辛辣刺激食物,保證鋅元素攝入有助于維持性功能。
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