手足口病怎么鑒別輕重癥
手足口病輕癥與重癥的鑒別主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，輕癥表現(xiàn)為手足口典型皮疹伴低熱，重癥則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、心肺功能異常等危急征象。
輕癥手足口病患兒通常表現(xiàn)為手、足、口腔等部位散在皰疹或斑丘疹，皮疹不融合且無(wú)繼發(fā)感染，伴隨38℃以下低熱，精神狀態(tài)良好，無(wú)嘔吐、肢體抖動(dòng)等異常。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白無(wú)明顯異常。此類患兒可通過居家隔離、口腔護(hù)理、皮膚清潔等措施緩解癥狀，一般7-10天自愈。需注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡等病情變化。
重癥手足口病多由腸道病毒71型引起，發(fā)病1-5天內(nèi)可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過39℃、頻繁嘔吐、肢體無(wú)力或抽搐，部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞顯著升高、血糖異常、胸片顯示肺水腫等。此類患兒需立即住院治療，必要時(shí)進(jìn)行降顱壓、機(jī)械通氣等搶救措施。重癥病例多見于3歲以下嬰幼兒，若未及時(shí)干預(yù)可能危及生命。
家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng)，若出現(xiàn)拒食、嗜睡、肢體抖動(dòng)等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)。疾病流行期間避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，接觸患兒后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境，患兒用品應(yīng)煮沸消毒?；謴?fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免刺激性食物加重口腔潰瘍疼痛。
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