手足口病怎么治療

博禾醫(yī)生
手足口病可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、重癥治療等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
手足口病患者需居家隔離至癥狀完全消失,避免交叉感染。保持口腔清潔,進(jìn)食后用溫水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、牛奶、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。衣物、玩具等物品需每日消毒,可使用含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒。
對于腸道病毒71型感染的重癥病例,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液或干擾素α2b噴霧劑。利巴韋林能抑制病毒復(fù)制,干擾素具有廣譜抗病毒作用。早期使用可縮短病程,但需注意監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。普通病例無須抗病毒治療,多數(shù)可自愈。
發(fā)熱超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱??谇粷兲弁疵黠@者可用康復(fù)新液含漱或開喉劍噴霧劑局部噴涂。皮膚皰疹未破潰時可外涂爐甘石洗劑,破潰后需用碘伏消毒預(yù)防感染。避免搔抓皮疹,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
中醫(yī)辨證屬濕熱蘊結(jié)證者可選用藍(lán)芩口服液或小兒豉翹清熱顆粒。藍(lán)芩口服液含板藍(lán)根、黃芩等成分,能清熱解毒。小兒豉翹清熱顆粒含淡豆豉、連翹等,適用于發(fā)熱咽痛癥狀。中藥治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等重癥表現(xiàn)時需立即住院。重癥病例可能并發(fā)腦炎、肺水腫或心肌炎,需給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。危重患者可能需要機(jī)械通氣支持,需在重癥監(jiān)護(hù)室治療。
手足口病患兒居家期間需保持室內(nèi)通風(fēng),每日測量體溫。家長應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和尿量,發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體無力等異常及時就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,促進(jìn)黏膜修復(fù)。疾病流行期間避免帶兒童前往人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手、不共用餐具的習(xí)慣。痊愈后仍可能再次感染不同型別腸道病毒,需持續(xù)做好預(yù)防措施。
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