出血滲出性胃炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
出血滲出性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,但若出現(xiàn)大出血或穿孔則可能危及生命。該病通常由藥物刺激、酒精損傷、幽門螺桿菌感染等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀。
輕度出血滲出性胃炎患者僅表現(xiàn)為黏膜點(diǎn)狀出血或淺表糜爛,通過(guò)抑酸護(hù)胃治療如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物干預(yù),配合清淡飲食調(diào)整,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。此類患者胃黏膜修復(fù)能力較強(qiáng),發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低,但需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。
重度病例可見廣泛黏膜充血水腫伴活動(dòng)性滲血,甚至出現(xiàn)潰瘍深達(dá)肌層。這類患者易發(fā)生失血性休克或穿孔,需緊急內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期未規(guī)范治療的慢性出血性胃炎可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或癌變,尤其合并幽門螺桿菌持續(xù)感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。老年患者或伴有凝血功能障礙者更易出現(xiàn)病情惡化。
建議出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等癥狀時(shí)立即禁食并急診就醫(yī),治療期間嚴(yán)格戒酒并避免使用非甾體抗炎藥。日常需規(guī)律進(jìn)食溫軟食物,優(yōu)先選擇南瓜粥、蒸蛋等低纖維飲食,定期檢測(cè)血紅蛋白水平。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)完成規(guī)范四聯(lián)療法,用藥期間注意觀察大便顏色變化。
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