兒童水痘的治療方法

博禾醫(yī)生
兒童水痘可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、皮膚護理、隔離防護、疫苗接種等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。
早期使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可縮短病程。適用于免疫功能低下或皮疹密集的患兒,需在發(fā)病24小時內(nèi)開始用藥。泛昔洛韋片對病毒DNA聚合酶有抑制作用,能減少新皮疹形成。使用抗病毒藥物期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
體溫超過38.5℃時可選用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥物間隔4-6小時重復(fù)使用,24小時內(nèi)不超過4次。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。
每日用溫水清洗皮疹,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。破損水皰可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)細菌感染時外用莫匹羅星軟膏。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。皰疹結(jié)痂前避免使用含激素類藥膏。
從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間需居家隔離,避免接觸孕婦和免疫功能低下者。患兒用品應(yīng)單獨消毒,房間每日通風(fēng)2-3次。接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白進行被動免疫。
未患病兒童建議12-15月齡接種首劑水痘減毒活疫苗,4-6歲加強接種。暴露后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種仍有保護作用。疫苗接種后保護率可達95%,突破性感染癥狀較輕。免疫缺陷兒童需評估后決定是否接種。
患兒飲食宜清淡易消化,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進皮膚修復(fù)?;疾∑陂g避免食用海鮮等易致敏食物。保持環(huán)境溫度適宜,出汗后及時更換衣物。恢復(fù)期可逐步增加戶外活動,但需避免劇烈運動。家長需密切觀察有無高熱不退、嗜睡、呼吸急促等重癥表現(xiàn),出現(xiàn)并發(fā)癥需立即就醫(yī)。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致成年后帶狀皰疹發(fā)作。
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