兒童抽動癥有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
兒童抽動癥主要表現(xiàn)為運動性抽動和發(fā)聲性抽動,早期常見癥狀有眨眼、皺眉、聳肩等簡單動作,進展期可能出現(xiàn)跳躍、觸摸物品等復雜動作,或清嗓、咳嗽等發(fā)聲行為。嚴重者可出現(xiàn)穢語、模仿言語等癥狀。抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等原因有關。
早期多為短暫性簡單抽動,如頻繁眨眼、擠眼、皺眉、咧嘴等面部動作,或搖頭、聳肩、甩手等肢體動作。部分患兒會出現(xiàn)觸摸物品、拍打身體等目的性動作。癥狀常因緊張、疲勞加重,睡眠時減輕。家長需注意避免過度關注抽動行為,可通過轉移注意力幫助緩解。
常見清嗓、干咳、吸鼻等簡單發(fā)聲,可能被誤認為呼吸道疾病。進展期可出現(xiàn)重復單詞、短語,或突然發(fā)出犬吠樣、尖叫等異常聲音。少數(shù)患兒會不自主重復他人話語或臟話。家長需記錄癥狀頻率,避免因糾正發(fā)聲加重患兒焦慮。
約半數(shù)患兒抽動前出現(xiàn)局部癢感、壓迫感等異常感覺,需要通過抽動動作緩解。常見眼部異物感引發(fā)眨眼,咽喉部不適導致清嗓。家長可引導孩子用深呼吸替代劇烈抽動,必要時遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂定緩釋片等藥物控制癥狀。
約50%患兒合并注意力缺陷多動障礙,表現(xiàn)為注意力分散、多動沖動??赡芘c基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關。家長需配合醫(yī)生進行行為訓練,避免同時使用哌甲酯類興奮劑加重抽動。阿立哌唑口腔崩解片等藥物可兼顧兩種癥狀。
部分患兒伴隨焦慮、強迫行為或學習困難,易因同學嘲笑產(chǎn)生自卑心理。家長需與學校溝通建立包容環(huán)境,定期進行心理咨詢。嚴重情緒障礙可遵醫(yī)囑聯(lián)合氟哌啶醇片、利培酮口服溶液等藥物干預。
家長應保持規(guī)律作息安排,避免過度疲勞或興奮性活動。飲食注意補充鎂、維生素B6等營養(yǎng)素,限制含咖啡因食品。記錄抽動日記幫助醫(yī)生判斷病情變化,切勿自行調整藥物。多數(shù)患兒青春期后癥狀減輕,但需持續(xù)關注心理適應問題。若出現(xiàn)自傷行為或嚴重社交障礙,應及時到兒童神經(jīng)內科或精神科就診。
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