糖尿病引起尿頻怎么治療

糖尿病引起尿頻可通過控制血糖、調(diào)整飲水習(xí)慣、使用藥物、膀胱訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病導(dǎo)致的尿頻通常與高血糖引起的滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、尿路感染等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致腎臟濾過葡萄糖增多，產(chǎn)生滲透性利尿作用，增加尿量。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低碳水化合物飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、藜麥等低升糖指數(shù)食物。

2、調(diào)整飲水習(xí)慣

建議分次少量飲水，每次不超過200毫升，避免睡前2小時(shí)大量飲水?？捎涗浢咳诊嬎颗c排尿次數(shù)，將總量控制在1500-2000毫升。限制咖啡、濃茶等利尿飲品，白天排尿間隔可逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)，幫助膀胱恢復(fù)蓄尿功能。

3、使用藥物

合并膀胱過度活動(dòng)癥時(shí)可使用M受體阻滯劑，如酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片。存在尿路感染需進(jìn)行尿培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片。神經(jīng)源性膀胱可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、膀胱訓(xùn)練

制定定時(shí)排尿計(jì)劃，初期每1-2小時(shí)排尿1次，逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。排尿時(shí)采用雙足踏凳的體位，配合腹部按壓幫助排空膀胱?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉，每日3組收縮肛門動(dòng)作，每組持續(xù)10秒，增強(qiáng)尿道括約肌控制力。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型可用金匱腎氣丸，陰虛火旺型選用知柏地黃丸。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，隔日1次改善膀胱氣化功能。艾灸神闕穴有助于溫陽固攝，但需注意防止?fàn)C傷，糖尿病患者皮膚感覺可能減退。

糖尿病患者出現(xiàn)尿頻需定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及尿流動(dòng)力學(xué)檢查。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食注意限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，有助于改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)，警惕嚴(yán)重尿路感染或糖尿病酮癥酸中毒。