馬偉 副主任醫(yī)師
IgA腎炎在腎病中屬于相對較輕的類型,但具體病情輕重需結(jié)合病理分級和臨床表現(xiàn)判斷。IgA腎炎的嚴(yán)重程度主要與病理改變、蛋白尿水平、腎功能損害等因素有關(guān)。
1、病理分級IgA腎炎根據(jù)Lee分級分為I-V級,I-II級病變較輕,通常預(yù)后較好;IV-V級可能出現(xiàn)腎小球硬化和間質(zhì)纖維化,提示病情較重。
2、蛋白尿程度24小時(shí)尿蛋白定量小于1克者預(yù)后較好,超過3.5克可能進(jìn)展為腎病綜合征,提示病情較重。
3、腎功能狀態(tài)血肌酐正常且腎小球?yàn)V過率大于60ml/min者病情較輕,出現(xiàn)腎功能不全或高血壓者提示病情進(jìn)展。
4、臨床表現(xiàn)單純血尿型通常預(yù)后良好,合并大量蛋白尿、高血壓或腎功能減退者病情較重。
建議IgA腎炎患者定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免劇烈運(yùn)動和感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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