孩子發(fā)燒抽搐如何緊急處理

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒抽搐時需立即采取側(cè)臥位防止窒息,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,清理口腔異物避免誤吸,記錄抽搐時間與癥狀特征,抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
多數(shù)發(fā)熱性驚厥發(fā)生在體溫快速上升期,表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動、雙眼上翻、意識喪失,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。此時應(yīng)保持環(huán)境安全,移開周圍尖銳物品,避免強行按壓肢體或塞入硬物到口腔??伤砷_衣物幫助散熱,但禁止喂食或灌藥。抽搐停止后需監(jiān)測體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
若抽搐伴隨嘔吐泡沫、面色青紫、呼吸暫停超過10秒,或發(fā)作后持續(xù)意識模糊,可能提示復(fù)雜性熱性驚厥或腦膜炎等嚴重疾病。此類情況需立即呼叫急救,轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)保持側(cè)臥體位,觀察呼吸和脈搏。既往有癲癇病史或家族史者發(fā)作風險增高,體溫未達38攝氏度即出現(xiàn)抽搐更應(yīng)警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。就醫(yī)后需完善血常規(guī)、電解質(zhì)及腦脊液檢查,排除低鈣血癥、腦炎等器質(zhì)性疾病。
發(fā)熱抽搐緩解后應(yīng)保證充足休息,維持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多次補充口服補液鹽防止脫水。家長需每日監(jiān)測體溫3-4次,觀察有無嗜睡、噴射性嘔吐等異常癥狀。建議記錄每次發(fā)熱和抽搐的詳細情況,包括誘因、持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)等,為后續(xù)診療提供依據(jù)。疫苗接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)抽搐需特別告知醫(yī)生,排除疫苗相關(guān)不良反應(yīng)。
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