兒童發(fā)燒引起的發(fā)抖怎么治

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒引起的發(fā)抖可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)燒發(fā)抖可能與感染、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、電解質(zhì)失衡、驚厥先兆、嚴(yán)重疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、四肢顫動(dòng)、面色蒼白等癥狀。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可洗溫水浴,水溫比體溫低1-2攝氏度,浸泡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
發(fā)燒時(shí)兒童水分蒸發(fā)加快,每公斤體重每日需水量增加10-15毫升??缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。觀察排尿情況,保證每4-6小時(shí)有一次排尿。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。6個(gè)月以下嬰兒或持續(xù)高熱者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用安乃近等退熱針劑。
記錄發(fā)抖發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀,注意有無(wú)嘔吐、皮疹、意識(shí)改變等異常。測(cè)量并記錄體溫變化曲線,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓肢體。準(zhǔn)備體溫計(jì)、退熱藥和就醫(yī)物品以便應(yīng)急。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)抖超過(guò)15分鐘、體溫超過(guò)40攝氏度、抽搐、嗜睡或皮膚瘀斑時(shí)需立即急診。發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解、伴有耳朵疼痛或排尿異常時(shí)應(yīng)兒科就診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥清單和既往病歷,主動(dòng)告知疫苗接種史和接觸史。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免過(guò)熱。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期開(kāi)窗通風(fēng),家庭成員注意手衛(wèi)生。若兒童既往有熱性驚厥史,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥防窒息體位,并提前與醫(yī)生溝通預(yù)防方案。
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