油脂性脫發(fā)一般是指脂溢性脫發(fā)，主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多、頭發(fā)油膩、脫發(fā)量增加等癥狀。脂溢性脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、頭皮微生物感染、精神壓力過大、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、改善作息、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

脂溢性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，若父母存在雄激素性脫發(fā)病史，子女患病概率較高。這類脫發(fā)與毛囊對雄激素的敏感性增強(qiáng)有關(guān)，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。日常需減少熬夜、避免頻繁燙染頭發(fā)，可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。

2、雄激素異常

體內(nèi)二氫睪酮水平升高會刺激皮脂腺過度分泌，造成毛囊微小化。常見于青春期后男性，表現(xiàn)為前額及頭頂頭發(fā)稀疏。可通過血清激素檢測確診，治療需聯(lián)合口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化，外用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛發(fā)生長，女性患者可選用醋酸環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

3、微生物感染

馬拉色菌等真菌過度繁殖會引發(fā)頭皮炎癥，加重油脂分泌和脫發(fā)。伴隨頭皮瘙癢、鱗屑增多時，需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗菌洗劑清潔頭皮，配合口服伊曲康唑膠囊控制感染。日常應(yīng)避免抓撓，每周洗發(fā)頻率控制在3-4次，水溫不宜過高。

4、精神壓力

長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激皮脂腺，誘發(fā)或加重脫發(fā)。這類情況需通過心理疏導(dǎo)緩解壓力，保證每日7-8小時睡眠，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。可輔助使用含側(cè)柏葉、何首烏的中藥洗劑，如復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊，但須避免自行濫用防脫保健品。

5、生活習(xí)慣

高糖高脂飲食、吸煙酗酒會促進(jìn)皮脂分泌。建議減少油炸食品、甜食攝入，增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜。洗發(fā)時選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水，避免含硅油產(chǎn)品堵塞毛囊。冬季外出可戴透氣性好的帽子，防止冷空氣刺激頭皮血管收縮。

脂溢性脫發(fā)患者需長期堅(jiān)持頭皮護(hù)理，每日早晚用指腹按摩頭皮5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品，吹風(fēng)機(jī)溫度不宜超過60℃。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)明顯禿斑，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測，必要時考慮低能量激光治療或毛發(fā)移植手術(shù)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，但不可盲目服用生發(fā)偏方。