心率過速怎么治療

博禾醫(yī)生
心率過速可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、導管消融術、外科手術等方式治療。心率過速可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、甲狀腺功能亢進、貧血、電解質紊亂、藥物副作用等因素有關。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率過速發(fā)作概率。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,每日進行適度有氧運動如快走或游泳,可幫助改善心臟功能。情緒管理也很重要,通過冥想或深呼吸練習緩解壓力,減少交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心率增快。
迷走神經(jīng)刺激法適用于部分陣發(fā)性室上性心動過速患者,可通過按壓頸動脈竇或冷水敷面等物理方式刺激迷走神經(jīng)。醫(yī)生指導下進行valsalva動作,即深吸氣后屏氣并用力呼氣,可能終止某些類型的心律失常。這些方法需要在心電監(jiān)護下由專業(yè)人員指導操作。
鹽酸普羅帕酮片適用于無器質性心臟病的室上性心動過速,通過抑制鈉離子通道減慢傳導。酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,適合甲狀腺功能亢進或交感神經(jīng)過度興奮導致的心率增快。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心動過速,但需監(jiān)測肺部和甲狀腺功能。
射頻消融術通過導管釋放能量破壞異常電傳導通路,適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速。冷凍消融術利用低溫使局部心肌組織壞死,常用于房室結折返性心動過速的治療。這兩種微創(chuàng)手術成功率高,多數(shù)患者術后可減少或停用抗心律失常藥物。
迷宮手術通過在心房制造特定瘢痕阻斷異常電信號,主要治療合并房顫的頑固性心動過速。對于預激綜合征合并室上速的患者,可能需要進行旁路切斷術。這些開放性心臟手術通常在其他治療方式無效時考慮,需嚴格評估手術風險和獲益。
日常應避免飲用濃茶和功能飲料,保持低鹽低脂飲食有助于心血管健康。建議定期監(jiān)測靜息心率并記錄發(fā)作情況,就診時攜帶完整的心電圖資料。突然出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛或暈厥時需立即就醫(yī),不可自行調整藥物劑量。長期心率過速可能增加心力衰竭風險,需遵醫(yī)囑完成相關檢查如動態(tài)心電圖和心臟超聲。
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