心率過緩是什么疾病

博禾醫(yī)生
心率過緩通常是指每分鐘心跳次數(shù)低于60次,可能是生理性表現(xiàn),也可能與竇房結功能障礙、甲狀腺功能減退、心肌炎等疾病有關。
長期運動人群或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率過緩,屬于正常生理現(xiàn)象。運動員因心肌代償性增厚,靜息心率可低至40-50次/分。這類情況無須治療,但需定期監(jiān)測心率變化,避免伴隨頭暈、乏力等癥狀。
病態(tài)竇房結綜合征會導致心臟起搏功能異常,常表現(xiàn)為持續(xù)心率低于50次/分,可能伴隨暈厥、記憶力減退。需通過動態(tài)心電圖確診,嚴重者需安裝心臟起搏器。藥物可選用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝,引起心率減慢,同時伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能五項,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復查激素水平。
病毒性心肌炎可能損傷心臟傳導系統(tǒng),恢復期可能出現(xiàn)持續(xù)性心動過緩。需通過心肌酶譜、心臟超聲等檢查評估心肌損傷程度,急性期可使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。
長期服用β受體阻滯劑(如美托洛爾片)、地高辛片等藥物可能抑制心率。需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換藥物,禁止自行停藥。用藥期間應每日監(jiān)測脈搏,若心率持續(xù)低于45次/分需立即就醫(yī)。
日常需避免劇烈運動或突然體位改變,防止暈厥發(fā)生??蛇m當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鉀食物攝入,如香蕉、菠菜等。若出現(xiàn)黑朦、意識模糊等嚴重癥狀,應立即進行心電監(jiān)護并就醫(yī)排查嚴重心律失常。建議每3-6個月復查心電圖,有基礎疾病者需遵醫(yī)囑長期隨訪。
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