原發(fā)性早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。原發(fā)性早泄通常由心理因素、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、龜頭敏感度過高、前列腺炎、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、心理治療

心理治療主要針對由焦慮、抑郁等心理因素引起的原發(fā)性早泄?；颊呖赏ㄟ^心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式緩解心理壓力，改善對性行為的錯誤認(rèn)知。心理治療需要伴侶共同參與，建立和諧的性關(guān)系。醫(yī)生可能會推薦放松訓(xùn)練或性教育課程，幫助患者重建自信心。心理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見效。

2、行為療法

行為療法包括擠壓法和停-動法等技術(shù)，通過訓(xùn)練提高射精控制能力。擠壓法是在即將射精時擠壓龜頭以延遲射精，停-動法則是在性刺激強(qiáng)烈時暫停動作。這些方法需要患者和伴侶配合訓(xùn)練，每周重復(fù)多次。行為療法可結(jié)合性感集中訓(xùn)練，幫助患者專注于性愉悅而非表現(xiàn)焦慮。長期堅持行為療法可顯著延長射精潛伏期。

3、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏可降低龜頭敏感度。這類藥物需在性行為前涂抹于龜頭和冠狀溝，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。使用時應(yīng)控制劑量，避免過度麻醉影響性快感。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚過敏反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合安全套防止藥物轉(zhuǎn)移給伴侶。

4、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可延長射精潛伏期。這些藥物通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平發(fā)揮作用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有類似效果。口服藥物需每日或按需服用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)和包皮環(huán)切術(shù)等。背神經(jīng)切斷術(shù)通過減少陰莖感覺神經(jīng)數(shù)量降低敏感度，但可能導(dǎo)致永久性感覺減退。包皮環(huán)切術(shù)通過暴露龜頭使其角質(zhì)化而降低敏感度。手術(shù)治療僅適用于其他治療無效的重度患者，需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險收益比。術(shù)后需要恢復(fù)期，可能出現(xiàn)并發(fā)癥如感染或勃起功能障礙。

原發(fā)性早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和壓力。適當(dāng)運(yùn)動如凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食上可適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì)。避免過量飲酒和吸煙。與伴侶建立良好溝通，共同參與治療過程。定期復(fù)診評估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。注意區(qū)分生理性和心理性因素，采取針對性干預(yù)措施。